痤瘡是一種好發(fā)于青春期,常見于面部的皮膚問題。痤瘡本質(zhì)上是毛囊內(nèi)的一種炎癥反應(yīng),毛囊內(nèi)細(xì)胞增殖異常,形成粉刺堵塞毛孔,加上分泌的皮脂和微生物代謝物無法排出,引發(fā)炎癥,按照炎癥的嚴(yán)重程度,形成不同的痘痘。輕度的痤瘡僅有粉刺,常見黑頭、白頭、聚集性米粒大小,常見于T區(qū)及口周。中度痤瘡,有炎性丘疹,常表現(xiàn)為高出皮膚的局限性凸起,頂部一般會冒白尖。中重度可出現(xiàn)膿包,有明顯凸起膿包,有更多積液。重度可出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫,皮下有硬塊,按下有明顯的疼痛感,這一分級的痤瘡容易形成痤瘡疤痕、痘坑,應(yīng)及早干預(yù)。
痤瘡的形成受多種因素的影響。肖敏醫(yī)生認(rèn)為主要從以下幾個方面來看。內(nèi)分泌因素:與青春期激素分泌有關(guān)、進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進(jìn)皮脂分泌過多。毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞:毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度,導(dǎo)管口徑變小、狹窄或堵塞,毛囊壁脫落的細(xì)胞和皮脂不能正常排出,形成粉刺。微生物感染:痤瘡丙酸桿菌及其他細(xì)菌感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)丘疹、膿包、結(jié)節(jié)囊腫。以及遺傳因素:雄激素代謝、免疫、炎癥相關(guān)基因,如DDB2及SELL。
值得注意的是痤瘡并非青年人的專利,成人也會患有痤瘡,除了面部皮損還可好發(fā)于前胸、后背,給很多患者造成困擾。在臨床中,除了患者在皮膚科的治療,還必須配合內(nèi)外調(diào)理,才可取得一個穩(wěn)定的治療效果。日??膳浜峡诜S生素B族抑制油脂分泌,外用涂抹溫和的祛痘抗炎精華,痤瘡分級較重者可服用異維A酸,從多種發(fā)病機(jī)制綜合抑制痤瘡。同時痤瘡的發(fā)生發(fā)展與內(nèi)分泌息息相關(guān),患者必須保持良好的作息、避免心情焦慮,飲食清淡,切忌奶制品和甜食攝入過多。在皮膚科的治療中,早期不建議中胚層治療,如炎性期進(jìn)行水光注射,可導(dǎo)致面部炎癥蔓延。肖敏醫(yī)生在醫(yī)療美容皮膚科的臨床治療中,建議果酸聯(lián)合光子嫩膚進(jìn)行控油祛痘、淡化痘印,如已形成痤瘡疤痕,則可通過蜂巢皮秒、點陣激光或者黃金射頻微針改善治療,臨床中聯(lián)合治療方案往往能比單一治療取得更高的治療效率。值得一提的是,新一代AOPT超光子對于痤瘡的治療更為精準(zhǔn)安全,是目前光子嫩膚技術(shù)的前沿。AOPT超光子的ACNE雙波濾光片保留的波段是400-600與800-1200nm,能夠更精準(zhǔn)地作用于痤瘡卟啉,減少痤瘡炎性反應(yīng);同時針對皮脂腺,縮小細(xì)菌存在環(huán)境,讓靶組織對光的吸收更集中有效,同時避免了無效光能給皮膚帶來的風(fēng)險和多余熱效應(yīng)。精準(zhǔn)治療以及內(nèi)外聯(lián)合治療方案,往往能給痤瘡患者取得良好的治療效果。